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Lesões por esforços repetitivos

Cada vez mais a população toma conhecimento de alguns termos técnicos, como por exemplo LER (Lesões por Esforços Repetitivos), Dort (Distúrbios Osteomusculares Relacionados com o Trabalho), Amert (Afecções Músculo-Esqueléticas Relacionadas com o Trabalho) e LTC (Lesões por Trauma Cumulativo). Esses termos são utilizados por muitas pessoas como nomes de doenças. Mas, na verdade, sugerem mecanismos de lesão ou mesmo o resultado de trabalho feito de forma inadequada.
Num conceito geral, esses termos são usados para designação de doenças ocupacionais que causam lesões no aparelho locomotor associado com esforços repetitivos, ou manutenção prolongada de alguns segmentos corpóreos em posturas inadequadas.
As doenças ou lesões são várias; e alguns exemplos comuns são: tendinite (inflamação de um tendão de um músculo), tenossinovite (inflamação da bainha sinovial que cobre um tendão), mialgia (dores musculares), lombalgia (dores na região lombar da coluna vertebral), dorsalgia (dores na região dorsal da coluna), cervicalgia (dores na região cervical da coluna), bursite (inflamação da bursa, que é um tecido presente nas articulações e que serve para amortecimento interno), miosite (inflamação do tecido muscular), fibrosite (inflamação dos componentes dos tecidos que envolvem a articulação e músculo), escoliose, hipercifose e hiperlordose, que são alterações no eixo da coluna vertebral.

Estes são apenas alguns exemplos, sendo bom lembrar que é necessário esticar o corpo a cada período de trabalho, sendo ideal descansar, relaxar dez minutos a cada 50 minutos de trabalho.

- Digite rapidamente (não se importe com o que está a escrever), utilizando todos os dedos.

- Faça uma bolinha de papel. Pegue nela com os dedos em pinça. Use todos os dedos e as duas mãos.

Factores de Risco
Alguns factores de risco relacionados com o aparecimento de distúrbios no aparelho locomotor são os seguintes:
· Relações humanas inadequadas no trabalho.
· Organização inadequada.
· Falta de segurança.
· Funções ergonomicamente mal concebidas.

Quando um indivíduo está submetido a situações como as descritas, poderá ser desenvolvido o seguinte quadro clínico:
· Queixas subjectivas de dor.
· Diminuição da força muscular.
· Agravamento da dor com determinados movimentos.
· Unilateralidade (geralmente em 65% dos casos, o lado dominante é o afectado).
· Dores irradiadas e difusas (melhoram com o repouso).
· Ansiedade e irritação, causadas pela intensidade e duração das dores.
Se uma pessoa estiver com alguns sintomas desse quadro clínico, deve procurar um médico, para estabelecer um diagnóstico e orientar um programa de tratamento que poderá constar de medicamentos, afastamento do trabalho até ao término da sintomatologia, e fisioterapia.
 

-Dê piparotes na bolinha de papel. Mais uma vez, use todos os dedos e as duas mãos.

- Abra e feche as mãos várias vezes.

- Aperte uma esponja ou uma bola de espuma com a mão. Repita com a outra.

Finalmente, é necessário ter uma vida regrada e saudável fora e dentro do ambiente de trabalho, para evitar quaisquer distúrbios.

Evitando Problemas
Porém, a melhor maneira de evitar transtornos em relação à saúde é a prevenção. Isso nada mais é que um conjunto de acções antecipadas, tendo por objectivo interceptar ou anular a evolução de uma doença ou qualquer agravo à saúde. Dentro da prevenção, insere-se um assunto bastante discutido e actual, que é o ambiente de trabalho.
Alguns pontos destacados nesse contexto são:
Segurança. Uso de equipamentos de protecção, pisos antiderrapantes, etc.
Ausência de sobrecarga física e mental. Descanso adequado, não abusar das horas extras, realizar pausas durante o trabalho.
Relações adequadas. Um ambiente saudável, no qual as pessoas sintam prazer de trabalhar, onde não haja pressões, favorece a boa saúde.
Ergonomia. Essa palavra refere-se ao conjunto de conhecimentos científicos relativos ao homem e necessários à concepção de instrumentos, máquinas e dispositivos que possam ser utilizados com o máximo de conforto, segurança e eficácia.

Medidas Ergonómicas
Alguns exemplos de ergonomia são:
· Cadeira de altura e encosto graduáveis, giratória, com o apoio na região lombar.
· Mesa para escrita com altura de 74 cm a 78 cm para os homens e 70 cm a 74 cm para as mulheres.
· Apoio para os pés no trabalho sentado, para evitar má circulação e má postura.
· Espaço livre para os joelhos e pernas, quando estiver sentado à mesa.
· Espaço adequado para manuseio de produtos numa linha de produção.
· Altura adequada de uma pia de lavar, ou tanque, para evitar excessiva flexão da coluna.
· Boa luminosidade, temperatura e altura de som adequadas, e boa ventilação.
· Instalações que permitam ao funcionário manutenção de boa postura.
· O trabalho muscular prolongado e estático pode provocar uma compressão nos vasos sanguíneos, diminuindo a circulação numa determinada região. Portanto, recomenda-se alternar posições e postura.
· Num trabalho sentado, recomenda-se que os ombros e cotovelos fiquem abaixados e que os pés tenham apoio. É importante estar alinhado na cadeira, ou seja, sentar-se de tal forma que o tronco e as coxas formem um ângulo de mais ou menos 100 a 109 graus.
· Não segurar o telefone com o pescoço. Usar adaptadores de fone.
· Evitar ficar com a coluna flectida desnecessariamente.
· Não sentar longe da mesa de trabalho.
· Quando for apanhar algo do chão, agachar-se e colocar o peso o mais próximo do corpo possível.
· Dormir num colchão ortopédico, com almofada, para melhorar a postura no sono.
· Relaxamento no trabalho, para compensar posturas estáticas, movimentos repetitivos, tensão: inclinar-se para trás, após longo período sentado ou com o corpo flectido; inclinar o pescoço para os lados, para a frente e para trás, contando até 20 em cada movimento, girar o pescoço, fazer movimentos circulares com os ombros.

Estilo de Vida
Estes são apenas alguns exemplos, sendo bom lembrar que é necessário esticar o corpo a cada período de trabalho, sendo ideal descansar, relaxar dez minutos a cada 50 minutos de trabalho.
· Realizar actividade física regular para fortalecimento da estrutura corporal e para alcançar os benefícios próprios do exercício.
· Procurar ter uma vida saudável, não fumar, não tomar bebidas alcoólicas, a fim de que o organismo possua resistência e capacidade para enfrentar o dia-a-dia.
· Finalmente, é necessário ter uma vida regrada e saudável fora e dentro do ambiente de trabalho, para evitar quaisquer distúrbios. S&L

Fábio Marcon Alfieri
Fisioterapeuta