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Cardiologia

A mulher adulta continua a ter, hoje em dia, um papel fulcral no seio da família.
Apesar da evolução da Sociedade, apesar da emancipação da mulher, apesar de ter sido capaz de assumir um papel importante na vida laboral e social e de ter actualmente um valor igual no equilíbrio das contas e orçamento familiar, ela continua a ter um papel feminino indispensável no círculo familiar.
Na verdade, as suas atitudes condicionam quase sempre a saúde dos seus familiares, sem muitas vezes o saber. É ela que, via de regra, é responsável pelas refeições, quem faz as compras (ou as organiza), quem escolhe os alimentos mais frescos e saudáveis, quem orienta o tipo de alimentação a praticar em casa. É ela quem incute nas crianças o hábito de comer fruta e legumes – e como é difícil! É ela quem frequentemente orienta os tempos livres das crianças, as encoraja a fazer exercício físico, as estimula em hábitos saudáveis como o gosto pela natureza, pelas caminhadas ao ar livre. É frequentemente ela quem leva os filhos e o marido ao médico. Porque, de uma forma geral, os homens procuram o médico muito menos vezes que as mulheres.
E mantém toda esta energia, muitas vezes descuidando-se a si própria.
Preocupa-se com os outros, mas a verdade é que a mulher não pode descurar o seu próprio coração.
As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte (excluindo os acidentes), nos países industrializados. Em Portugal, o Acidente Vascular Cerebral é o que mais mata, seguido da doença cardíaca isquémica.
A Natureza – Deus, pensamos nós – protegeu de forma especial o coração da mulher, para que ela pudesse cuidar dos seus filhos até eles serem adultos. Até à Menopausa, a mulher está relativamente “protegida” pelas hormonas sexuais, sendo baixa a incidência de doença cardíaca. Após o fim do ciclo menstrual, a taxa de doenças cardíacas iguala a dos homens e os factores de risco para o aparecimento destas doenças são tão, ou mais importantes, que no sexo masculino.
Para que a mulher possa cuidar do seu coração e dos da família é importante que conheça os factores de risco que deve combater, para evitar que este grande mal atinja os seus mais queridos.
Os principais factores de risco de doença cardiovascular são: a Hipertensão Arterial, o Tabaco, a Diabetes, a Dislipidémia (Colesterol elevado), a Obesidade, a Inactividade Física e o Stresse.
Todos eles podem ser modificáveis ou evitáveis, pelo menos controláveis.
Estes factores de risco representam mais de 80% de todos os factores de risco em conjunto, e, se associados aos não susceptíveis de intervenção, como sejam a idade, o sexo e a história familiar, desencadeiam o aparecimento de doença cardiovascular.
Ter um “coração de mulher” é ter um coração especial, é contribuir para a prevenção das doenças cardiovasculares na família:

1 – Cuidar da
Alimentação da Família:
- Fazer uma alimentação variada, saudável e equilibrada.
- Fazer do pequeno-almoço uma refeição importante, com leite ou iogurte, pão ou cereais, uma peça de fruta.
- Merendar e obrigar as crianças a fazê-lo, a meio da manhã e da tarde, especialmente com fruta.
- Usar leite meio gordo ou magro (pelo menos 7,5 dl /dia ou o seu equivalente em iogurtes ou queijo fresco).
- Usar e abusar das hortaliças e legumes frescos ou cozinhados, nunca esquecendo a sopa.
- Os cereais e derivados (pão, arroz, massas e feijão) são fundamentais numa alimentação equilibrada e devem ser utilizados em todas as refeições, com restrição nos diabéticos.
- Preferir peixe e aves (sem pele) às carnes vermelhas. Evitar hambúrgueres, salsichas e outros enchidos, pois são extremamente ricos em gorduras e em sal.
- Reduzir o sal e substituí-lo por ervas aromáticas. Evitar enlatados e queijos curados, pois têm muito sal. Preferir fazer as suas próprias batatas fritas, a fim de regular a quantidade de sal.
- Comer 2-3 peças de fruta por dia.
- Reduzir o consumo de gorduras e preferir o azeite para cozinhar e temperar. Evitar os fritos.
- Reduzir o consumo de bolos e doces. Reduzir o açúcar que se adiciona às bebidas. Diminuir os chocolates.
- Beber água com e sem sede (1,5 litros/dia).
 

2 – Cuidar do Coração dos Filhos:
- Manter os filhos envolvidos em programas de estilo de vida saudável.
- Encorajá-los a variar os alimentos e orientá-los na escolha dos mesmos.
- Ensiná-los a evitar (não a abolir) rebuçados, chocolates, gomas.
- Evitar que comam alimentos ricos em sal, como as “deliciosas” batatas fritas. Sabe-se que crianças que praticam uma alimentação com muito sal, têm mais tarde uma prevalência maior de hipertensão arterial.
- Escolher bebidas, de preferência naturais, que tenham vitaminas, cálcio e outros minerais, como os sumos naturais, leite, iogurtes.
- Ajudá-los a não serem gordos, pois a obesidade infantil contribui para o aparecimento precoce de doenças cardiovasculares. Ajudá-los a escolher um exercício físico de que gostem e para que se sintam mais aptos. Fazer com que o exercício se torne uma ocupação familiar: organizar caminhadas, excursões a pé ao fim-de--semana, e mesmo tarefas caseiras como jardinar e cortar a relva. Limitar e controlar o tempo perdido em frente à TV, em jogos de vídeo ou no computador.

3 – Cuidar do seu Próprio Coração:
Ao entrar no mercado de trabalho e ao ter de enfrentar a vida profissional, a mulher acumulou as tarefas e obrigações domésticas com as pressões inerentes à vida profissional. Mesmo que o companheiro ajude nas lides domésticas, o stresse a que está sujeita triplicou. É necessário que comece a cuidar de si própria. Torna--se necessário modificar o seu estilo de vida, de modo a poder prolongar a sua saúde:
- Medir regularmente a sua pressão arterial.
- Controlar o seu peso (o peso da mulher deve ser idealmente ligeiramente inferior ou igual à sua altura. Ex: 1,70 m = 65/70 kg)
- Ir regularmente ao médico (pelo menos 1 vez por ano, mesmo que seja saudável).
- Tirar tempo para si própria e fazer pelo menos 30 minutos de exercício diário (caminhar, passear com o cão, nadar, correr).
- Combater o stresse, fazendo uma pausa para descansar, para fazer uma pequena sesta ou qualquer actividade de que goste (ouvir uma música, ler um livro, falar com amigos).
- Escolher cuidadosamente a sua alimentação, que deve ser pobre em gorduras e rica em fibras. Ingerir alimentos ricos em cálcio para prevenir a osteoporose, tão problemática na mulher em menopausa. Beber pelo menos 7,5 dl de leite por dia ou seu equivalente, a fim de prevenir a Osteoporose, problema frequente e grave na mulher menopáusica.
- Não fumar, principalmente se toma a pílula, porque, neste caso, o risco de fazer um acidente tromboembólico intravascular aumenta muito. Abolir, ou pelo menos evitar, as bebidas alcoólicas.

4 – Cuidar do Coração do Companheiro:
- Falar com ele acerca dos factores de risco, do tabaco, da pressão arterial, do colesterol. Os homens tendem a ser mais descuidados com a sua imagem, menos preocupados com a sua alimentação. Se ele come frequentemente fora de casa, lembre--lhe de que deve evitar as “entradas”, os petiscos, tão deliciosos e tão cheios de sal e de colesterol.
- Tentar que ele vá ao médico, pelo menos uma vez por ano, e faça os exames pedidos.
- Incentivá-lo a fazer exercício físico e, se possível, organizarem caminhadas em conjunto. É sempre mais agradável e estimulante o exercício em companhia. Procure que ele vá com as crianças ao parque, que tire um tempo para andar com elas de bicicleta, jogar futebol.
- Se ele é um homem com uma ocupação cheia de stresse, organize fins-de-semana a dois, relaxantes, que não precisam de ser longínquos e dispendiosos, apenas diferentes, como passear, vaguear pela praia, ver um filme.

5 – Cuidar do Coração dos Pais:
- Cuidar dos pais não é fazer-lhes tudo.
- É importante que eles se mantenham activos e cuidem deles próprios, até tal ser possível.
- Ajude-os a fazer exercício, para manterem força muscular e massa óssea. Não lhes faça as compras, a não ser coisas pesadas ou em casos específicos, em que eles não possam de todo. Obrigue-os a fazer compras para o dia-a-dia, pois é uma forma de saírem de casa, caminharem e se distraírem. Deixe-os ter de sair para pagar as contas da água e da luz, e evite pagá-las por depósito bancário.
- Estimule-os a se inscreverem em ginásios, em programas de exercício físico para idosos.
- Aconselhe-os na alimentação, que deve ser variada e pobre em gorduras. Faça com que eles tomem várias pequenas refeições por dia. O almoço do idoso deve ser normal, o jantar reduzido a sopa e fruta. Devem tomar uma pequena ceia com leite ou chá e 2-3 bolachas.

Estes conselhos não são apenas meus, são também recomendações sugeridas por várias Fundações Europeias de Cardiologia. S&L
 

Madalena Carvalho
Cardiologista